학생상담센터
우울증이란 ?
살아가다 보면 누구나 슬프거나 실망스러운 일을 겪게 되고, 당시에는 마음이 우울해지지만 시간이 지나면 다시 정상으로 회복이 됩니다. 이와는 달리 우울증은 기분을 조절하는 기능에 이상이 생겨서, 오랜 기간 동안 심각한 양상의 우울한 기분이 지속되는 상태를 말합니다. 이로 인해 수면이나 식사, 행동, 생각, 신체에까지 영향을 주게 되고 결국 개인의 생활에 막대한 지장을 주게됩니다.
정상적인 우울감과 우울증의 차이
정상적인 우울감은 일시적으로 우울할 수 있지만 뚜렷한 이유가 있고 시간이 지나면 평소처럼 좋아집니다.
우울증에서 오는 우울감은 특별한 이유가 없는데도 우울감이 심하고 오랫동안 지속됩니다.
원인
우울증은 하나의 원인으로 발생하는 질환이라기보다는 다양한 원인에 의해 발생되는 것으로 생각됩니다. 현재까지 알려진 원인들을 정리하면 다음과 같습니다.
1. 생물학적 원인
우울증은 뇌의 신경전달물질의 불균형으로 인해 초래됩니다. 흔히 세로토닌이라는 뇌내 신경전달물질의 저하가 우울증과 관련됩니다. 항우울제는 이러한 신경전달물을 조절하여 우울증의 원인을 치료합니다.
2. 유전적 원인
우울증은 유전 질환이 아닙니다. 다만, 우울증이 있는 부모나 형제, 친척이 있다면 우울증에 걸릴 확률은 일반인에 비해 약간 높을 수 있습니다.
3. 신체적 질환이나 약물
암, 내분비계 질환, 뇌졸중 등 다양한 질환이 우울증을 유발할 수 있습니다. 심지어 약물치료도 일부 우울증을 유발할 수 있습니다. 이러한 우울증은 원인을 치료하면 우울증도 호전될 수 있기 때문에 반드시 감별진단할 필요성이 있습니다.
4. 생활 및 환경 스트레스
사랑하는 사람의 죽음, 이별, 외로움, 실직, 경제적인 걱정과 같은 스트레스가 우울증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
증상
- 지속적인 우울감
- 의욕 저하, 흥미의 저하
- 불면증 등 수면장애
- 식욕 저하 또는 식욕증가와 관련된 체중변화
- 주의집중력 저하
- 자살에 대한 반복적인 생각, 자살시도
- 부정적 사고, 무가치감, 지나친 죄책감
- 일상생활 기능의 저하, 학업능력저하, 휴학, 생산성 저하, 가족 갈등, 이혼 등
한국판 역학연구센터 우울척도(CES-D)
이 척도는 일상생활에서 주관적으로 느끼는 우울의 정도를 평가하기 위한 척도입니다. 각 문항들은 지난 1주일 동안 당신의 상태에 대한 질문입니다. 이와 같은 일들이 지난 일주일 동안 얼마나 자주 일어났었는지 생각하여 체크해 주시기 바랍니다.
| 극히 드물게 (1일이하) |
가끔 (1~2일) |
자주 (3~4일) |
거의 대부분(5~7일) |
|
|---|---|---|---|---|
| 1. 평소에는 아무렇지도 않던 일들이 괴롭고 귀찮게 느껴졌다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 2. 먹고 싶지 않았고 식욕이 없었다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 3. 어느 누가 도와준다 하더라도 나의 울적한 기분을 떨쳐버릴 수 없을 것 같았다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 4. 무슨 일을 하던 정신을 집중하기가 어려웠다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 5. 비교적 잘 지냈다. | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 6. 상당히 우울했다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 7. 모든 일들이 힘들게 느껴졌다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 8. 앞 일이 암담하게 느껴졌다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 9. 지금까지의 내 인생은 실패작이라는 생각이 들었다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 10. 적어도 보통 사람들만큼의 능력은 있었다고 생각한다. | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 11. 잠을 설쳤다(잠을 잘 이루지 못했다). | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 12. 두려움을 느꼈다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 13. 평소에 비해 말수가 적었다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 14. 세상에 홀로 있는 듯한 외로움을 느꼈다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 15. 큰 불만 없이 생활했다. | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 16. 사람들이 나에게 차갑게 대하는 것 같았다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 17. 갑자기 울음이 나왔다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 18. 마음이 슬펐다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 19. 사람들이 나를 싫어하는 것 같았다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 20. 도무지 월 해 나갈 엄두가 나지 않았다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
20 항목에 대해 여러분이 O표 한 숫자를 합하여 총점을 내보십시오.
0~20점 : 당신은 종종 우울감을 경험하거나 정상범위에 속하고 있습니다. 평소 정지적인 검진과 관리를 통해 우울증을 예방하고 건강한 삶을 유지하시기 바랍니다.
21점 이상 : 당신은 우울증 위험군에 속해 있습니다. 점수가 높을수록 우울의 정도가 심한 것을 의미합니다. 평소 예방 및 회복을 위해 적극적인 노력과 주변의 도움이 필요합니다. 그러나 스스로의 노력에도 불구하고 호전되지 않는다고 여겨진다면 상담 및 치료가 병행되어야 합니다.
자가진단은 자신의 상태를 스스로 점검해 볼 수 있도록 제공된 것이므로 정신과적 진단을 대신할 수 없습니다. 자세한 사항은 정신과 전문의나 전문가와 상의하시기 바랍니다.
가족이나 친구가 우울증이 의심될 때는 어떻게 해야 하나요?
1. 우울증의 증상으로 인한 변화(짜증, 무기력, 약속 지키지 않음 등)를 비난하지 않고 우울증인기 의심해보고 차분히 대화를 나눕니다.
2.세심한 배려로 어려움을 충분히 들어주고이해하고 공감하고 격려해줍니다.
3. 섣부른 충고보다는 경청하는 제사로 친구가 감정을 표현할 수 있도록 돕는 것이 좋습니다.
4. 혼자 두지 않고 운동 등 여러 가지 활동을 같이하면 좋지만, 너무 강요하면 내가 얼마나 힘든지 모른다고 생각할 수 있습니다.
5.우울증 치료를 받도록 적극적으로 권유하고, 자살에 대해 언급한다면 자세히 묻고 자살의 위험이 있는 경우 즉각적으로 치료를 받도록 하여야 합니다.