강박장애란?
강박장애란 본인의 의지와 무관하게 어떤 생각이나 장면이 떠올라 불안해지고 그 불안을 없애기 위해서 어떤 행동을 반복하게 되는 질환입니다. 예를 들면 현관문을 잠그고 돌아서서 몇 걸음 가다가 문을 잠그지 않았다는 생각이 들어 다시 가서 확인해 보는 행동을 수차례 또는 수 십 차례 반복적으로 하게 되는 증상을 예로 들 수 있습니다. 이런 증상이 심해지만 정상적인 생활에 어려움을 겪게 되고, 이 경우 강박장애로 진단하게 됩니다.
원인
강박장애가 어떤 원인으로 인해 생기는지 아직 정확히 밝혀지지는 않았습니다. 현재로는 강박자애는 선천적, 환경적, 정신적 요인 등 여러가지 복합적인 원인에 의해 발병하는 것으로 생각되고 있습니다. 최근의 약물 연구 및 뇌 영상 연구의 결과들은 강박장애에서 특정 신경회로영역에 문제가 있음을 보여주고 있고, 약물치료 내지는 행동요법치료 후 이러한 영역의 문제가 정상화 됨을 보여주는 연구 결과도 있습니다.
증상
강박증상은 여러 가지 종류로 나눠질 수 있는데, 하나의 증상만을 가지는 경우도 있고, 여러 가지 증상을 함께 가질 수도 있습니다.
• 오염/청결 강박행동
- 강박장애 중 가장 흔한 유형
- 더러운 것에 의해 오염되는 것에 대한 공포와 걱정, 그리고 이를 제거하려는 행동반복.
- 예) 비상식적일 정도로 자주, 오래 씻는 행위.
• 확인 강박행동
- 강박장애 중 두 번째로 많은 유형으로, 의심과 이에 따른 확인 행위의 반복.
- 예) 문을 잠갔는지, 가스는 끄고 나왔는지, 수도는 잠그고 나왔는지 등이 의심되어 반복적으로 확인.
• 반복행동
- 어떤 상황에서 마음을 못 정하고 어떤 행동을 번갈아 반복.
- 예) 옷을 입었다가 벗기를 반복, 물건을 들었다가 놓기를 반복.
• 정렬행동
- 물건이 제자리에 있지 않거나 배열상태가 바르지 않다면 불안하며 이를 반복적으로 확인하면서 정돈하는 행동.
- 이런 행동에 많은 시간을 지체하게 되어 실제로 중요한 일을 할 시간이 부족.
• 모아두는 행동
- 쓸모가 없는 물건들을 모으기만 하고 버리지 못하는 경우로, 그 결과 방이나 집 전체가 잡동사니로 가득 참.
- 휴지, 부스러기, 심지어 쓰레기도 버리지 못하는 경우도 있음.
• 강박적인 생각
- 불안감을 없애기 위해 어떤 생각을 반복적으로하는 경우로, 폭력적이거나 성적인 생각 등이 흔함.
- 예) 뾰족한 물건을 보면 그 물건으로 자신이 다른 사람을 해칠지도 모른다는 불안을 느껴 사람을 회피.
모즐리 강박증 척도(Maudsley Obsessive Compulsive Inventory, MOCI)
이 척도는 청소년부터 청장년층의 강박증 정도를 알아보기 위한 자가검진 척도입니다. 각 문항을 읽고 오래 생각하지 마시고 예 또는 아니오에 체크해 주십시오.
예 | 아니오 | |
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1. 병균에 감염될지도 모른다는 생각 때문에 공중전화의 사용을 꺼린다. | 2 | 1 |
2. 추잡한 생각들이 자주 떠오르고 그런 생각들을 지워버리기가 어렵다. | 2 | 1 |
3. 대부분의 사람들에 비해 정직성에 대해 더 많은 관심을 가지고 있다. | 2 | 1 |
4. 매사를 제 시간에 끝낼 수 없어 일이 늦어진다. | 2 | 1 |
5. 동물을 쓰다듬고 나서는 감염되지 않을까 하고 매우 걱정한다. | 2 | 1 |
6. 어떤 일(가령 가스레인지, 수도꼭지, 방문 자물쇠 잠그는 것 등)을 몇 번씩 확인하곤 한다. | 2 | 1 |
7. 나는 매우 양심적이다. | 2 | 1 |
8. 내 의지와는 상반되는 불쾌한 생각들이 거의 날마다 떠올라 기분이 상한다. | 2 | 1 |
9. 우연히 다른 사람과 몸이 부딪치면 지나치게 신경을 쓴다. | 2 | 1 |
10. 내가 하는 단순란 일상사에 대해서 지나치게 신경을 쓴다. | 2 | 1 |
11. 우리 부모님들은 어렸을 때 매우 엄하게 나를 키우셨다. | 2 | 1 |
12. 나는 일을 할 때 여러 번 반복해서 하기 때문에 내 일에 대해서는 환히 알고 있는 편이다. | 2 | 1 |
13. 나는 다른 사람들보다 비누를 더 많이 쓰는 편이다. | 2 | 1 |
14. 어떤 숫자들은 매우 불길한 의미를 지니고 있다고 생각한다. | 2 | 1 |
15. 편지를 부치기 전에 쓴 것을 몇 번씩 확인한다. | 2 | 1 |
16. 외출하려고 옷을 입을 때는 시간이 많이 걸린다. | 2 | 1 |
17. 나는 청결에 대해서 지나친 관심을 갖고 있다. | 2 | 1 |
18. 내가 갖고 있는 주된 문제점 중 하나는 너무 세세한 것 까지 신경을 쓴다는 것이다. | 2 | 1 |
19. 매우 깨끗이 정리되어 있는 화장실을 사용할 때는 주저하게 된다. | 2 | 1 |
20. 나한테 가장 문제가 되는 것은 무엇이든디 반복 확인해야 하는 것이다. | 2 | 1 |
21. 나는 병균이나 질병에 대해서 지나치게 걱정하는 편이다. | 2 | 1 |
22. 나는 어떤 일을 한 번 이상 확인하는 편이다. | 2 | 1 |
23. 나는 일상적인 일을 할 때도 정해진 절차를 매우 엄격하게 따르려고 한다. | 2 | 1 |
24. 돈을 만지고 난 다음에는 내 손이 더러워졌다는 생각이 든다. | 2 | 1 |
25. 일상적인 일을 할 때도 세어보는 버릇이 있다. | 2 | 1 |
26. 아침에 세수하는 시간이 오래 걸린다. | 2 | 1 |
27. 나는 소독약을 많이 쓰는 편이다. | 2 | 1 |
28. 일들을 반복해서 확인하느라고 매일 많은 시간을 허비한다. | 2 | 1 |
29. 저녁에 옷을 건다거나 개어놓느라고 많은 시간을 쓰는 편이다. | 2 | 1 |
30. 어떤 일을 매우 주의 깊게 했어도 그것이 아주 잘되지 않았다는 생각이 들곤 한다. | 2 | 1 |
대해 여러분이 O표 항목의 숫자를 합하여 총점을 내보십시오.
0~43점 : 강박적인 성향이 약간 있긴 있지만 정상인이 가질만한 수준입니다. 자신이 느끼기에 불편함이 없다면 치료는 필요하지 않습니다.
44~48점 : 가벼운 정도에서 중등도에 해당하는 강박적 성향이 있습니다. 원치 않는 생각이 반복적으로 떠오르며, 오염 불길함, 확인에 대한 걱정이나 집착이 나타날 때는 불안감이 동반됩니다. 이와 같은 문제로 일상생활이나 사회생활에 지장이 있을 정도라면 정신건강의학과 전문의나 전문가의 도움을 받으시기 바랍니다.
49점 이상: 심한 강박증에 해당합니다. 스스로 자신의 행동이 지나침을 알고 있지만 조절하기 어려워 일상생활이나 사회생활을 하기가 어렵습니다. 강박행동은 그 상황에서는 불안을 낮추어 주지만 돌아서면 다시 불안해지고 정도는 점점 더 심해집니다. 시간이 지날수록 악화될 가능성이 높으므로 빠른 시일내에 정신건강의학과 전문의나 전문가의 도움을 받으시기 바랍니다.